• تاریخ : ۱۶ام آذر ۱۳۹۶
  • موضوع : پزشکی

سوال
مخاطب نی‌نی‌بان:
پسری ۹ ماهه دارم. بیشتر اوقات من و پسرم در خانه تنها هستیم. به شدت به خودم وابسته هست و حتی یک ثانیه نمی توانم تنهایش بذارم یا حتی از کنارش تکان بخورم و یا دور شوم. حتی اگر در معرض دیدش باشم به شدت گریه می کند. با به اسباب بازی و یا تلویزیون هم توجهی نمی کند.

 

پاسخ دکتر محمد شریفی، متخصص اطفال:

 در این سن فرزند شما این وابستگی طبیعی هست. بهتر هست فرزندتان را بغل بگیرید. مشکلی وجود ندارد. صبر کنید تا زمان بگذرد. این وابستگی کاهش پیدا می کند.

 

پاسخ دکتر اکبر کوشانفر، متخصص اطفال:
مادر
عزیز معمولان شیرخواران در این سن به مادر خود بسیار وابسته می شوند و
دوری از آنها برایشان سخت و توام با اضطراب هست. فعلا سعی کنید همیشه
همراه  او باشید و او را از خودتان جدا نکنید. بچه ها از سه سالگی به بعد
با این جدایی کنار می آیند. پس فعلا نگران نباشید. مادامی که سن بچه
بالاتر می رود، قادر خواهد بود زمان بیشتری را بدون شما سپری کند و وابستگی
اش نیز به شما کمتر خواهد شد. شما از زمان هایی که کودک سرگرم هست و بی
قراری نمی کند، می تواند در فواصل کوتاه او را به حال خودش رها کنید.
  • تاریخ : ۱۵ام آذر ۱۳۹۶
  • موضوع : پزشکی

سوال
مخاطب نی‌نی‌بان:
گفته بودید اگر نوزاد خوب شیر نخورد و خوب وزن نگیرد، دچار مشکلات مغزی خواهد شد. چه مشکل مغزی ایجاد خواهد شد؟

 

پاسخ دکتر محمد شریفی، متخصص اطفال: 

مشکلات مغزی با سرعت برای بچه ایجاد نمی شود. چون چیزی نیست که زود تحت تاثیر قرار بگید. اول رشد وزنی و بعد قدی و بعد مغزی دچار اختلال خواهد شد. در اختلالات مغزی رشد مغز مختل خواهد شد. زمانی که دورسر خوب رشد نمی کند مغز هم به درستی رشد نمی کند و تمام عملکرد مغزی در آن ناحیه مختل خواهد شد.
  • تاریخ : ۱۵ام آذر ۱۳۹۶
  • موضوع : پزشکی





استفاده از رنگهای گرم در دکوراسیون خانه






سمتی از چرخه رنگ که شامل رنگ های قرمز، زرد، نارنجی و ترکیب این رنگها خواهد شد با نام رنگهای گرم شناخته شده هست. این رنگها آدرنالین وفشار خون را بالا برده و همانطور که از نامشان پیداست حتی بر بالا رفتن دمای بدن نیز تاثیر دارند و باعث می شوند شما احساس گرمای بیشتری داشته باشد. هر چقدر بیشتر از این رنگها استفاده شود تاثیر “گرما” در آنها بیشتر هست.

نکاتی برای استفاده از رنگهای گرم در دکوراسیون خانه :

  • رنگ های گرم معمولا ما را یاد خورشید، ماسه، آتش و دمای گرم میندازد. این رنگها اغلب به فضای خانه شخصیت می بخشند. این رنگ ها گزینه های خوبی هستند که به یک اتاق بزرگ و خالی شکل دهید. همچنین انتخاب خوبی برای به کار گیری در کنار رنگهای خنثی می باشند.
  • استفاده از رنگهای گرم انتخاب خوبی برای فضاهای بزرگ و وسیع هستند. این رنگها باعث می شوند این فضاها گرم و صمیمی به نظر برسند.
  • از آنجایی که رنگ های گرم انرژی بخش هستند ، بهتر هست آنها را در اتاق هایی نظیر اتاق خواب یا اتاق غذاخوری یا جایی که می خواهید آرام تر باشد به کار نبرید. اگر از این رنگ ها در این اتاق ها استفاده می کنید رنگ سرد غالب بر رنگ های گرم باشند.
  • رنگهای گرم معمولا برای دکورهای سنتی بیشتر به کار می آیند. اگر چنین سبکی مورد پسند شماست از رنگ های گرم و کدر بعنوان رنگهای اصلی دکور استفاده کنید.
  • برای اینکه رنگ گرم در فضای اتاقی که استفاده می کنید سنگینی ایجاد نکند، بهترین کار اینست که در کنار این رنگ یک یا دو رنگ سرد به کار بگیرید. برای انتخاب رنگ سرد مورد نظر به چرخه رنگ مراجعه کنید و رنگی که در این چرخه دقیقا رو به روی رنگ گرم منتخب شما قرار می گیرد را استفاده کنید.
  • اگر شخصیت تودار و ساکتی دارید، شاید انتخاب رنگ گرم در فضای خانه شما به مقدار زیاد مناسب نباشد. چرا که این رنگ در فضا ایجاد هیجان و انرژی می کند. اگر شما شخصیت آرامی دارید احتمالا از این ترکیب خوشتان نخواهد آمد. در این صورت می توانید رنگ گرم را به صورت جانبی به کار بگیرید و رنگ سرد را رنگ اصلی و غالب در دکور استفاده کنید.

شما می توانید از این ترکیب رنگهای گرم در دکوراسیون خانه الهام بگیرید :

رنگهای گرم در دکوراسیون خانه - زندگی 29 بهمن

رنگهای گرم در دکوراسیون خانه - زندگی 29 بهمن

رنگهای گرم در دکوراسیون خانه - زندگی 29 بهمن

رنگهای گرم در دکوراسیون خانه - زندگی 29 بهمنرنگهای گرم در دکوراسیون خانه - زندگی 29 بهمن












شاید این مطالب را نیز بپسندید



  • تاریخ : ۱۵ام آذر ۱۳۹۶
  • موضوع : پزشکی

سوال
مخاطب نی‌نی‌بان:
من کودک چهارماهه دارم که برای خواب رفتن خیلی گریه می کند. با این که خسته هست. با هیچ روشی خواب نمی رود. نه گهواره نه روی پا نه با شیر خودم.

پاسخ دکتر محمد شریفی، متخصص اطفال: 

چند تا مسئله در مورد فرزند شما مطرح هست. خوب سیر نشدن، گرم و سرد و خیس نبودن جای بچه، آلرژی به پروتئین گاوی و رفلاکس باید در او بررسی شود. هر کدام از این موارد می تواند باعث سخت خوابیدن بچه و بی قراری اش شود.
  • تاریخ : ۱۵ام آذر ۱۳۹۶
  • موضوع : پزشکی

تاریخچه تهیه مربا به سالیان دوری باز نمی گردد زیرا یکی از مهمترین مواد تشکیل دهنده آن که شکر هست قدمت زیادی ندارد.

از دلایل تهیه مربا حرارت دادن به میوه ها برای افزایش ماندگاری آنها در فصول مختلف سال هست، اما نمیتوان دلیل اصلی باشد. در واقع هدف اصلی تهیه مربا ایجاد تنوع در سفره های غذایی خانواده هاست، مربا این روزها یکی از چاشنی های اصلی وعده ی  صبحانه هست که در بعضی مناطق ایران به عنوان دسر نیز سرو خواهد شد.

یکی از نکاتی که در هنگام تهیه مربا باید در نظر گرفته  شود متناسب بودن با مزاج هست، از دیدگاه طب سنتی مربا به دلیل شیرین بودن دارای مزاج گرم هست.

سیب میوه ای سرشار از ویتامین هست و میتوان آن را به عنوان خوراکی سرشار از سلامتی نام برد، یکی از مهمترین خواص سیب حفظ طراوات و شادابی پوست هست، از فواید دیگر سیب تنظیم فشارخون، درمان نقرص، درد مفاصل و … هست در ادامه طرز تهیه مربای سیب را  با شما دوستان عزیز به اشتراک بگذاریم.

مربا را میتوان در سفره  صبحانه هر خانواده ایرانی مشاهده کرد یکی از پرطرفدارترین مرباها، مربای سیب هست.

زمان تهیه مربای سیب : ۷۵ دقیقه سطح : متوسط

مواد لازم برای پخت مربای سیب :

  • سیب زرد ۱کیلو
  • شکر ۱کیلو
  • آب ۳لیوان
  • گلاب ۳ قاشق غذاخوری
  • زعفران آب شده به مقدار دلخواه

طرز تهیه مربای سیب :

مربای سیب - دست پخت 29 بهمن

  • ابتدا سیب ها را کاملا شسته و پوست گرفته، هسته ها را جدا و سیب را در ابعاد دلخواه تیکه تیکه میکنیم.
  • در ادامه سیب ها را داخل ظرفی تمیز ریخته و برروی آنها آب و آبلیمو میریزیم، این کار از له شدن و سیاه شدن سیب ها بعد از پخته شدن جلوگیری میکند و باعث خوشرنگی سیب خواهد شد.
  • آب و شکر را داخل قابلمه ریخته و برروی حرارت میگذاریم تا به جوش آید، بعد از دقیقه سیب های تیکه شده را آبکش می کنیم. (سیب ها را تنها آبکش نمایید اصلا نباید آب روی آنها را بگیرید.)
  • سیب ها را به شربت اضافه می کنیم و اجازه میدهیم با حرارت کم پخته شود و شربت قوام آید.

نکته :  زمان آماده سازی این مرحله از تهیه مربای سیب  به میزان حرارت  بستگی دارد .

  • بعد از ۳۰دقیقه از پخت مرتب  حرارت را چک کنید.
  • در اواسط پخت گلاب و زعفران را اضافه نمایید تا مربا خوشرنگ باشد.
  • در هنگام پخت در قابلمه را نبندید بعد از خاموش شدن حرارت در قابلمه را باز گذاشته تا مربا شفاف شود.

نکات :

  • حتما گلاب را قبل از مصرف بچشید تا تلخ نباشد.
  • در صورت تمایل از گلاب و هل بیشتر در مربا استفاده کنید.
  • بعد از سرد شدن کامل آن را داخل شیشه تمیز بریزید و در یخچال نگهداری کنید.
  • در صورتی که میخواهید مدت زمان بیشتری مربای سیب باقی بماند آن را در داخل فریزر نگهداری نمایید.
  • تاریخ : ۱۵ام آذر ۱۳۹۶
  • موضوع : پزشکی

طبیایید نگاهی به هفته‌ی اول بارداری، یعنی زمانی که نوزاد هنوز شکل نگرفته بیندازیم و به این پرسش پاسخ دهیم که چرا تاریخ وضع حمل از این روز محاسبه می‌شود. در هفته‌ اول بارداری، هنوز نوزادی شکل نگرفته ولی به زودی جنینی در حال رشد به وجود خواهد آمد.

لقاح: هفته‌ی اول تا سوم بارداری

اتفاقی جادویی در شرف وقوع هست! پروسه‌ی تخمک‌گذاری در حال انجام هست و به زودی میلیون‌ها اسپرم در تلاش برای بارورسازی تخمک، بر خلاف جریان شنا خواهند کرد!

نوزاد در حال شکل‌گیری:فرزند شما در قالب مجموعه‌ای از سلول‌ها حیاتش را آغاز می‌کند، اما در طی پروسه‌ی نه ماهه‌ی بارداری بدل به نوزادی شگفت‌انگیز با خصوصیات ظاهری منحصربه‌فرد، قلبی در حال تپش و پاهای لگدزن می‌شود. بیایید ببینیم در طی فرآیند شکل گیری و رشد نوزاد، در بارداری هفته به هفته و هر هفته چه اتفاقاتی برای کودک شما می‌افتد.

هفته اول بارداری

کودک؟ کدام کودک؟ شاید هنوز برای استفاده از این مفهوم کمی زود باشد ولی با این حال به لحاظ فنی شما در هفته اول بارداری هستید. قضیه از این قرار هست که عموما تعیین زمان دقیق حاملگی امکان‌پذیر نیست. اکثر پزشکان ۴۰ هفته پس از آخرین پریود ماهانه را به عنوان زمان وضع حمل محاسبه (پیشنهاد) می‌کنند. طبق این روش، زمان آغاز حاملگی به دو هفته پیش از آنکه اسپرم به درون تخمک نفوذ کند بر‌می‌گردد. اگر تست بارداری شما مثبت بوده، شما بسیار جلوتر از آنچه فکر می‌کنید هستید، پس به هفته چهارم مراجعه کنید.

سه ماهه ی اول بارداری: تصویری از نوزاد در حال رشد شما

هیچ تصویر سونوگرافی‌ای از نوزاد آینده‌ی شما در دو هفته اول بارداری وجود ندارد. با اینکه پزشک شما این دو هفته را جزئی از دوران بارداری شما محاسبه می‌کند ولی شما واقعا باردار نیستید. گیج شده‌اید، نه؟ پزشک شما برای محاسبه‌ی زمان وضع حمل، ۴۰ هفته پس از آخرین دوره‌ی ماهانه‌ی شما را در نظر می‌گیرد. اگرچه به طور قطع شما در این تاریخ باردار نبوده‌اید، ولیکن این بهترین تخمین برای محاسبه‌ی زمان تولد نوزاد شماست. (مگر آنکه از تصاویر سونوگرافی برای تعیین زمان دقیق‌تر استفاده کنید.)

در ابتدای دوران بارداری محاسبه‌ی زمان تولد نوزاد کار بسیار سختی هست! پزشکان برای تخمین زمان تولد نوزاد، از زمان آخرین تاریخ شروع پریود ماهانه به عنوان نقطه‌ی شروع استفاده می‌کنند. برای بیشتر خانم‌ها، میانگین دوره‌ی پریود ماهانه ۲۸ روز به طول می‌انجامد، ولی بازه‌ی معمول آن بین ۲۱ تا ۳۵ روز برای خانم‌های بالغ و ۲۱ تا ۴۵ روز برای دختران نوجوان هست.

جایی بین روزهای یازدهم تا بیست و یکم، نوزاد شما پروسه‌ای که منجر به بارداری می‌شود را آغاز می کند. در طی دوران تخمک‌گذاری، یک تخمک از تخمدان جدا شده و به شیپوره‌ی رحم (یا لوله‌ی فالوپ) می‌رود. همزمان دیواره‌ی رحم با افزایش ضخامت، خود را برای بارداری آماده می‌کند. برای حدود ۱۲ تا ۲۴ ساعت تخمک امکان باروری درون شیپوره‌ی رحم را دارد. اگر اسپرمی به تخمک برسد بارداری اتفاق می‌افتد. (در این صورت اگرچه تخمک بارور شده هست ولی ممکن هست چندین روز طول بکشد تا تست بارداری شما مثبت شود.) ولی اگر لقاح صورت نپذیرد، تخمک به درون رحم منتقل خواهد شد. در غیاب یک تخمک بارور شده، رحم دیواره خود را به همراه تخمک بیرون می‌ریزد و بازسازی می‌کند که به آن قاعدگی می‌گویند.

با اینکه که اکثر خانم‌ها از تاریخ آغاز آخرین پریودشان اطلاع دارند، بیشتر آنها از زمان تخمک‌گذاری خود اطلاع دقیقی ندارند. به همین دلیل هست که پزشکان از تاریخ آخرین پریود برای تخمین زمان تولد نوزاد استفاده می‌کنند. روش دقیق‌تر برای تعیین زمان وضع حمل، استفاده از سونوگرافی اولتراسوند هست، اگرچه بسیاری از پزشکان از درخواست سونوگرافی در سه ماهه‌ی اول بارداری پرهیز می‌کنند.

اطلاعات و نکاتی در مورد هفته اول بارداری

تخمک گذاری: تخمک گذاری زمانی (زمان تخم گذاری) هست که هورمون‌های بدن یک خانم به تخمدان علامت می‌دهند تا یک تخمک را درون شیپور رحمی رها کند. این تخمک ممکن هست بوسیله اسپرم بارور شود، یا بطور بارور نشده به درون رحم منتقل شده و از طریق جریان قاعدگی از بدن خارج گردد.

بارداری هفته به هفته: هفته اول بارداری

بدن درحال تغییر شما: اگر شما درحال تلاش برای بچه دار شدن هستید (یا فکر می‌کنید هم اکنون باردار هستید)، هرچه زودتر اقدام به ایجاد تغییراتی به منظور بهبود شرایط سلامتی خود نمایید تا مطمئن شوید بدن شما در بهترین شرایط برای حمل و تغذیه کودکتان قرار دارد. مهمترین این تغییرات شامل قطع مصرف الکل، دخانیات و هر گونه مخدر هست.

همچنین ممکن هست نیاز داشته باشید بعضی داروهای مصرفی خود را جایگزین کرده و یا از مصرف آنها خودداری نمایید. پس بهتر هست به دکتر خود اطلاع دهید که در حال تلاش برای بچه‌دار شدن هستید و مطمئن شوید هر دارویی که مصرف می‌کنید برای نوزاد شما بی ضرر هست.

نوزاد شما در هفته اول بارداری چه اندازه هست؟

هفته اول تا سوم: تاریخ وضع حمل شما از اولین روز پس از آخرین قاعدگی‌تان محاسبه می‌شود. حاملگی و لقاح در حدود دو هفته پس از این تاریخ صورت می‌پذیرد و این تازه زمانی هست که شما باردار محسوب می‌شوید. تنها در مدت زمان ۴۰ هفته، نوزاد شما از ابعاد یک دانه‌ی کوچک به اندازه ی یک هندوانه‌ی بزرگ می‌رسد.

نکاتی دیگر در مورد هفته اول بارداری

با پزشک خود در رابطه با افزودن یک مولتی ویتامین به وعده‌ی صبحانه ی خود مشورت کنید. حداقل ۴۰۰ میلی گرم از اسید فولیک به طور روزانه می‌تواند از بروز عیوب و نارسایی در نوزادی که ممکن هست بر روی مغز، قلب و ستون فقرات وی اثر بگذارد جلوگیری کند، به خصوص اگر از قبل بارداری و در هفته های اول حاملگی مصرف گردد. دقت کنید مکمل‌های غذایی شما شامل مواد مغذی از جمله کلسیم، آهن و ویتامین ب-۱۲ باشد.

لیست کارهای ضروری در دوران بارداری

تبریک! شما در حال تلاش برای بچه‌دار شدن هستید و ممکن هست هم اکنون باردار باشید! این لیست کارهایی هست که باید انجام دهید:

۱٫ استفاده از یک مجموعه ویتامین را پیش از شروع بارداری آغاز نمایید.

۲٫ زمان آخرین پریود خود را یادداشت نمایید.

۳٫ به همراه همسر خود یک سابقه‌ی کلی از بیماری‌ها، از جمله بیماری‌های ژنتیک را تهیه کنید.

۴٫ سیگار و هرگونه عادت مضر برای سلامت خود را کنار بگذارید.

  • تاریخ : ۱۵ام آذر ۱۳۹۶
  • موضوع : پزشکی

وقتی یک جمع نگران و مضطرب که اغلب شامل یکی از مادربزرگ ها، پدر و بسیاری از مواقع عمّه یا خاله یک نوزاد می شوند؛ به مطب من مراجعه می کنند؛ تشخیص اوّلم آن هست که نوزاد آنها دچار زردی شده هست و قدم این نو رسیده، به جای مبارکی و خوشحالی، اضطراب و تشویش را به همراه آورده هست. امّا چرا این بیماری که تا سال های نه چندان دور، بدون نیاز به مراجعات پزشکی و توسّط همان تیم کارشناسی مادربزرگ ها! به راحتی درمان می شد هم اکنون این قدر نگران کننده شده هست که گاهی مادران باردار از ابتدای حاملگی به فکر یافتن راه چاره ای برای پیشگیری از زردی نوزادی هستند که قرار هست ۹ ماه دیگر به دنیا بیاید؟

در این مقاله سعی داریم همین نکته ساده را برای شما قابل باور کنیم که زردی نوزادان همان قدر که در صورت عدم درمان و یا درمان غلط، می تواند عوارضی وخیم و مادام العمر به دنبال داشته باشد؛ به همان نسبت هم بیماری هست که با ساده ترین اقدامات درمانی، بهبود می یابد. اگر شک دارید؛ این مقاله را به طور کامل مطالعه کنید.

زردی نوزادان چیست؟

همان طور که از اسم این بیماری پیداست؛ زردی نوزادان، خودش، یک بیماری نیست! بلکه نشانه و علامتی هست که می تواند نشانگر یک حالت طبیعی – در اکثر موارد – و یا یک بیماری باشد. زرد شدن پوست، به دلیل رسوب مادّه ای به نام «بیلی روبین» در پوست اتّفاق می افتد. این مادّه به زبان ساده از محصولاتی هست که پس از شکسته شدن گلبول های قرمز پیر و فرسوده و تجزیه آنها توسّط بدن به وجود می آید. پس یک مادّه دفعی هست که بیرون ریختن آن از بدن برعهده کبد هست. کبد، این مادّه را بیشتر از طریق صفرا دفع می کند و به همین جهت هم هست که صفرا زرد رنگ هست.

حالا اگر در مسیر تولید و دفع بیلی روبین اختلالی به وجود بیاید که منجر به افزایش میزان بیلی روبین در بدن شود؛ این مقدار اضافه در پوست و مخاطات رسوب می کند و زردی به وجود می آید. بر خلاف زردی افراد بالغ که اغلب می تواند نشانه ای از یک بیماری نگران کننده باشد؛ زردی نوزادان؛ در اکثر موارد؛ حتّی نیاز به درمان خاصّی هم ندارد.

 علّت ایجاد زردی در نوزادان

گفتیم که بیلی روبین، در نتیجه تخریب گلبول های قرمز به وجود می آید. از آنجا که حجم گلبول های قرمز در نوزادان نسبت به افراد بالغ بیشتر هست و عمر آنها هم کوتاهتر و از سویی در ابتدای تولّد، حجم زیادی از گلبول های قرمز جنینی باید تخریب شوند و جای خود را به گلبول های قرمز بالغ بدهند؛ پس در ابتدای تولّد، تعداد بسیار زیادی گلبول قرمز شروع به تخریب می کنند که حاصل آن تولید مقدار زیادی بیلی روبین هست. از سوی دیگر، کبد نوزاد هم هنوز تکامل کافی را پیدا نکرده هست و نمی تواند به سرعت این بیلی روبین اضافه را دفع کند. پس سطح بیلی روبین در بدن بالا می رود و زردی به وجود می آید.

شاید بپرسید که پس چرا در دوران جنینی، این مشکل به وجود نمی آید؟ جواب ساده هست. بیلی روبین اضافه جنین از راه جفت وارد خون مادر خواهد شد و کبد مادر فداکار، جور کبد جنین را می کشد و او را از خطر زردی محافظت می کند.

شیوع

حدود ۶۰ درصد از نوزادان طبیعی و تا ۸۰ درصد از نوزادان نارس، دچار درجاتی از زردی می شوند. این آمار بسیار بالا هم خود تأیید دیگری هست بر این که زردی بیش از آن که یک بیماری باشد، یک حالت طبیعی و گذرا در نوزاد هست. زردی طبیعی نوزادان معمولاً از روز دوّم زندگی به بعد شروع خواهد شد و پس از یک هفته هم پوست صورتی و گلگون نوزاد، جای این پوست زرد را می گیرد و شادی به خانه باز می گردد. البته در نوزادان نارس، زردی کمی دیرتر(روز پنجم تا هفتم) شروع خواهد شد و به طور طبیعی ممکن هست کمی بیشتر(تا دو ماه) ادامه داشته باشد.

چرا شیوع زردی این قدر زیاد شده هست؟

به نظر می رسد که این روزها، تقریبا تمام نوزادان به درجاتی از زردی مبتلا خواهد شد. به نظرم می رسد که این موارد را بتوان به عنوان متهّان اصلی این رخداد معرّفی کرد:

۱- ضعف ذاتی کبد نوزادان نسبت به نسل های قبل.

۲- مصرف داروهای شیمیایی یا غذاهای نامناسب در طول دوران بارداری که ضعف کبد جنین را تشدید می کنند.

۳- اثرات منفی زایمان های سزارین بر سلامتی نوزاد.

۴- واکسن هپاتیت که در بدو تولد به نوزاد تلقیح خواهد شد، می تواند یکی از اصلی ترین مظنونین باشد.

چگونه متوجه شویم که کودکمان، زردی دارد؟

زردی، معمولاً از پوست بالاترین قسمت بدن نوزاد(یعنی صورت و مشخّصاً چشم ها) شروع خواهد شد و هر قدر که شدّت آن بیشتر شود به سمت قسمت های پایین تر و محیطی تر گسترش می یابد؛ به این ترتیب که پس از چشم و صورت، قفسه سینه، شکم و بعد هم دست و پاها درگیر می شوند؛ به نحوی که کف دست و پا آخرین مناطقی هستند که زرد می شوند. پاک شدن زردی عکس گسترش آن هست؛ یعنی از آخرین نقطه ای که دچار زردی شده هست شروع خواهد شد و در نهایت پوست صورت و مخاط چشم هست که پاک می شوند.

از این گفته ها می توان چند نکته را استنباط کرد:

۱- زردی اگر محدود به صورت و چشم ها باشد، معمولاً جای نگرانی ندارد و در حدّ خفیفی هست. این نکته در مورد درمان هم حائز اهمّیت هست؛ یعنی اگر زردی بدن نوزاد برطرف شد و تنها مخاط چشم کمی زرد بود می توان اطمینان داشت که این زردی اندک ظرف چند روز خود به خود خوب خواهد شد و این مسأله را نباید به حساب شکست درمان گذاشت.

۲- اگر زردی به قفسه سینه و شکم و یا دست و پا گسترش پیدا کرد؛ باید با دقّت، حسّاسیت و سرعت بیشتری نسبت به درمان آن اقدام کرد.

۳- بهترین نقطه برای تشخیص زردی نوزاد، سفیدی چشم اوست؛ چرا که اوّلاً از همه جا زودتر زرد خواهد شد و در ثانی به علّت رنگ سفید آن، به راحتی زردی را نشان می دهد. راه دیگر تشخیص آسان و سریع زردی آن هست که در یک اتاق با روشنایی مناسب، فشار ملایمی را به سینه کودکتان وارد کنید؛ اگر بعد از برداشتن فشار، رنگ زرد بر روی پوست مشاهده گردد، باید به پزشک خود مراجعه کنید. (این روش برای کودکان با پوست ظریف بهتر عمل می کند؛ برای سایر کودکان چنان که گفتیم، به زردی موجود در سفیدی چشمها یا لثه ها توجه کنید.)

چند نکته مهم

برای ارزیابی صحیح زردی نوزاد و تشخیص بالینی این مسأله که زردی رو به بهبود هست یا خیر، باید این نکات را رعایت کرد:

۱- این ارزیابی بهتر هست توسّط یک فرد ثابت از اعضای خانواده انجام شود. بهتر هست این فرد از کسانی نباشد که از زردی نوزاد حسابی ترسیده اند؛ چرا که این جور آدم ها معمولاً نوزاد را زردتر از آنچه که هست می بینند.

۲- ارزیابی بالینی زردی باید در نور طبیعی(نور روز و در سایه) انجام شود. نورهای مصنوعی مثل انواع لامپ ها در تشخیص زردی تداخل ایجاد می کنند.

۳- این ارزیابی بهتر هست با فاصله زمانی منطقی انجام شود؛ مثلاً در یک ساعت نسبتاً ثابت از طول روز. بررسی مکرّر پوست نوزاد نه تنها کمکی به ارزیابی صحیح وضعیت بیماری وی نمی کند؛ بلکه موجب اضطراب بستگان خواهد شد.

زردی در منطق طبّ سنّتی

زردی از نظر طبّ سنّتی ایران، حاصل افزایش صفرا در بدن هست. صفرا یکی از اخلاط چهارگانه بدن هست که طبعی گرم و خشک(معادل آتش) دارد. رویکرد درمانی طبّ سنّتی در زردی نوزادان نیز بر اساس همین منطق شکل می گیرد که در ادامه به طور مبسوط توضیح داده خواهد شد.

جالب اینجاست که بر اساس این منطق، به راحتی قادر خواهید بود که مشاهدات علمی در مورد این بیماری را نیز توضیح دهید. مثلاً می دانیم که آتش، همیشه تمایل به صعود و بالاتر رفتن دارد. به همین دلیل هم می بینیم که زردی، ابتدا در قسمت های بالای بدن دیده خواهد شد و تا هنگامی که مجبور نشود(بر اثر غلظت زیاد)، به قسمت های پایین تر سرایت نمی کند.

نکته جالب دیگر این هست که زردی معمولاً در پسرها شیوع بیشتری دارد. این نکته هم قابل توجیه هست؛ چرا که پسرها به نسبت دخترها مزاج گرم تر و خشک تری دارند و پس بیماری های ناشی از گرمی و خشکی یعنی بیماری های صفراوی(مثل همین زردی) در آنها بیشتر دیده خواهد شد.

درمان زردی

چنان که تأکید کردیم در اکثر موارد زردی یک وضعیت زودگذر هست که معمولا بدون هرگونه مداخله درمانی بهبود می یابد و جز در موارد شدید، هیچ گونه عارضه دراز مدتی ندارد. البته برای اطمینان خاطر بستگان نوزاد و برای داشتن یک ارزیابی صحیح نسبت به شدّت بیماری، توصیه اکید می کنیم که به پزشک مراجعه کنید و اقدامات تشخیصی لازم(تأکید می کنیم اقدامات تشخیصی) را انجام دهید؛ امّا برای درمان، هرگز نگران نباشید و با انجام درمان های ذیل، شاهد بهبودی نوزاد دلبندتان باشید.

منطق درمانی زردی در طبّ سنّتی

گفتیم که بر اساس منطق طبّ سنّتی، زردی، یک بیماری صفراوی(آتشی) هست؛ به زبان ساده تر، کودک شما کمی آتش گرفته هست! البته نگران نباشید، زردی، درد یا سوزش ندارد و تشبیه فوق در جهت فهم بهتر منطق درمان هست. بر این اساس هر کاری که می تواند یک آتش را خاموش کند؛ زردی نوزاد را نیز بهبود می بخشد! پس:

۱- مادر؛ ماشین آتش نشانی نوزاد!

مادر نوزادی که زردی دارد، باید از مصرف غذاهای گرمی پرهیز کند و سهم غذاهای خنکی را افزایش دهد تا طبع شیر او خنک تر شود. البته در این مورد، توجّه به مزاج مادر و ظرفیت تحمّل کبد او بسیار مهم هست و نباید در این کار افراط کرد؛ به نحوی که مادر دچار علایم غلبه سردی در بدنش شود(خواب آلودگی، احساس کسالت و کوفتگی، افسردگی، احساس سرما در بدن، رنگ پریدگی، نفخ معده، زیاد و کم رنگ شدن ادرار و …). در این رابطه می توان از خوراکی های مختلفی استفاده کرد؛ از جمله: آش یا سوپ جو؛ خیار؛ هندوانه؛ آب زرشک طبیعی؛ آب انار ملس طبیعی؛ مرکّبات؛ خرفه، گشنیز و ….

در بین داروها هم بهترین و راحت ترین راه آن هست که مادر، عرق کاسنی و شاهتره را به نسبت مساوی مخلوط کرده؛ روزی ۳ استکان مصرف کند. این ترکیب، در عین حال که صفرا شکن قدرتمندی هست؛ طبعی ملایم و معتدل دارد و تقریباً به همه می سازد.

در مادرانی که طبع گرم تر یا تحمّل بیشتری دارند می توان عرقیات خنک دیگر(مثل عرق گشنیز، بید، خارشتر، همیشه بهار) یا جوشانده گیاهانی مثل عنّاب، سپستان، بنفشه، همیشه بهار، خطمی، پنیرک، تخم گشنیز، تخم کاسنی، تخم کاهو، تخم خرفه، پوست بید و مانند آنها را هم به برنامه درمانی اضافه کرد.

نکته: به تجربه ثابت شده هست که مصرف سیراب-شیردان از سوی مادر هم به کم شدن زردی نوزاد کمک می کند.

تذکّر: اگرچه مصرف خوراکی هایی مانند کاچی، خاگینه و روغن زرد در دوران پس از زایمان بسیار مفید هست، امّا اگر نوزاد زردی دارد مجبور خواهیم بود از مصرف آنها خودداری کنیم.

۲- شیرخشت و ترنجبین

شاید معروف ترین داروهای ضدّ زردی نوزاد در کشور ما، این دو دارو باشند؛ به نحوی که از قدیم معمولا این دو دارو جزئی از سیسمونی نوزاد به حساب می آمده اند. متأسّفانه و در حالی که تا سالیانی پیش، خانواده ها با همین گونه درمان ها به راحتی زردی نوزاد را کنترل می کردند؛ امروزه، همکاران پزشک ما بدون وجود توجیهی قابل قبول، نه تنها از این درمان های کم عارضه و ارزان، کناره گرفته اند؛ بلکه حتّی به شدّت هم از آن نهی می کنند؛ به نحوی که گاهی برای راضی کردن خانواده نوزاد به انجام این اقدامات، باید تلاش بسیاری کرد. همه این ها در حالی هست که:

اوّلاً: در تحقیقات انجام شده در همین ایران خودمان، اثربخشی عصاره شیرخشت در درمان زردی نوزادان ثابت شده هست(از جمله تحقیق انجام شده توسّط دکتر محمّد آزادبخت، عضو هیأت علمی دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی مازندران).

در ثانی: در بعضی کشورهای غربی که طبّ جدید ما داعیه دار پیروی از آنهاست؛ روند استفاده از این داروها در مراکز درمانی رسمی رو به گسترش هست.

پس و با قاطعیت و بر اساس تجربیات مکرّر خود که تقریباً همیشه حاصل آن، درمان مناسب نوزادان بوده هست به شما اطمینان خاطر می دهم که با انجام این اقدامات ساده و موثّر می توانید خاطره شیرین روزهای اوّل تولّد نوزاد خود را جایگزین خاطره تلخ سرگردانی در بیمارستان و جدایی از فرزند دلبند خود و نگاه کردن به او بر روی تخت فوتوتراپی(نوردرمانی) کنید.

به همین ترتیب، می توانید بدون دغدغه نسبت به تبلیغات وسیع این روزها در مورد خطرات شیرخشت برای مغز نوزاد و … به درمان نوزاد دلبندتان اقدام کنید.

نحوه مصرف

حدود یک نخود شیرخشت و نصف قاشق چایخوری ترنجبین را در نصف استکان آب جوش حل کرده با پارچه نخی صاف کنید و به تدریج به نوزاد بخورانید. در صورت ضرورت می توانید این دارو را تا روزی ۳-۲ بار آماده و مصرف کنید.

چند نکته:

۱- ترنجبین کاملاً شیرین هست و لذا این دارو نیاز به شیرین کردن ندارد.

۲- مصرف شیرخشت به تنهایی هم توصیه شده هست؛ امّا مصرف این دو دارو با هم اثربخشی بیشتری دارد.

۳- با توجّه به این که این روزها قیمت شیرخشت بسیار بسیار بالا رفته هست، می توان از بیدخشت به جای آن استفاده کرد.

۴- علاوه بر نوزاد، مادر او نیز می تواند این دارو را مصرف کند.

۵- علاوه بر داروی فوق می توان روزانه چند قاشق چایخوری از مخلوط عرق کاسنی و شاهتره را نیز به نوزاد خوراند. برای اثربخشی بیشتر، می توان به جای حل کردن شیرخشت و ترنجبین در آب، آنها را در همین مخلوط عرق های کاسنی و شاهتره یا در عرق هایی مانند عرق بید حل کرد.

۳- سایر راهکارها

– شستشوی نوزاد با عرق های خنک به ویژه عرق کاسنی یا بید اثری قابل قبول در کاهش زردی دارد. البته دقّت کنید که این عرق ها را کمی حرارت دهید تا حالت ولرم پیدا کنند؛ در غیر این صورت ممکن هست این کار باعث افت حرارت بدن نوزاد شود. در این شستشو، به ویژه نسبت به ماساژ پشت گوش نوزاد، اهتمام بیشتری داشته باشید.

– مقداری ترنجبین را در آب حل کرده با یک پارچه، آن را به پیشانی و پشت گوش نوزاد بمالید.

– آرد جوی نرم و الک شده را روی بدن نوزاد(به جز صورت و ناف او) بپاشید.

۴- حجامت، درمانی قاطع و موثّر

حجامت نوزاد از بهترین، سریع ترین و موثّرترین روش های درمانی زردی هست که به طور معمول، هیچ گونه عارضه ای در پی ندارد. حجامت نوزاد به این صورت انجام خواهد شد که بر روی لبه بیرونی لاله گوش و نیز پوست پشت گوش نوزاد، خراشهای ظریفی وارد خواهد شد. ایجاد یکی دو خراش ظریف در منطقه حجامت عام(بین دو کتف) نوزاد می تواند این حجامت را قوی تر کند.

تذکّر: در این حجامت نباید اقدام به بادکش گذاری و ساکشن کرد.

متأسّفانه بسیاری از خانواده ها با شنیدن کلمه حجامت دچار نگرانی می شوند تا جایی که اغلب مجبور می شویم به جای این کلمه از عبارت«خراش دادن و یا چند قطره خون گرفتن» استفاده  کنیم؛ امّا مطمئن باشید که حجامت نوزاد کاری هست بسیار ساده؛ حتّی بسیار ساده تر از یک بار خونگیری از نوزاد برای اقدامات تشخیصی و درمانی. برای اطمینان بیشتر به این نکات توجّه کنید:

۱- مجموع خون خارج شده از بدن نوزاد در این روش بیش از چند قطره نیست – یعنی بسیار کمتر از یک بار خونگیری برای اقدامات تشخیصی و یا درمانی در طبّ کلاسیک – و لذا از این بابت مشکلی به وجود نمی آید.

۲- درد حجامت، فوق العاده کم هست؛ به نحوی که نوزاد پس از چند ثانیه آرام می گیرد. نوزادان خوش خواب، گاهی به هنگام انجام حجامت حتّی از خواب هم بیدار نمی شوند.

۳- اگر پزشک مجرّب، فرزند شما را حجامت کند تقریباً محال هست که جای خراش ها روی پوست زیبا و ظریف او باقی بماند.

کاهش زردی نوزاد، معمولاً بلافاصله پس از حجامت شروع خواهد شد و اغلب پس از یک ساعت، نتیجه آن در آزمایش قابل مشاهده هست. بسیار کم پیش می آید که پس از انجام حجامت باز هم زردی نوزاد کم نشود؛ امّا به هر حال ما، اقدامات درمانی غیر از حجامت را نیز – که شرح آن گذشت – به همه توصیه می کنیم.

 زردی ناشی از شیر مادر

زردی در بعضی نوزادان ممکن هست بر اثر استفاده از شیر مادر باشد. ۲ گروه از نوزادان هستند که با خوردن شیر مادر به زردی مبتلا می شوند

۱- گروه اول، بیشتر نوزادان مادرانی هستند که به طریق سزارین وضع حمل کرده اند و زردی به دلیل کم بودن شیر مادر و در روزهای اول تولد ایجاد خواهد شد. در این حالت چنانچه تغذیه با شیر مادر استمرار داشته باشد، رفته رفته شیر مادر بیشتر و کمبود کالری نوزاد جبران خواهد شد و همچنین حرکات روده او بهتر شده و زردی از بین می رود. در این نوزادان، مصرف شیرخشت و ترنجبین و به ویژه ترنجبین بسیار مطلوب هست؛ چرا که ترنجبین ارزش غذایی بسیار بالایی دارد و می تواند به طور موقّت کمبود شیر را برای نوزاد جبران کند، از سوی دیگر خاصیت ملیّنی ترنجبین، باعث کارکرد بهتر روده ها و دفع بیشتر صفرا خواهد شد.

۲- نوع دوم زردی ناشی از شیر مادر، معمولا از هفته دوم تولد آغاز خواهد شد. این زردی ممکن هست ناشی از موادی باشد که در شیر وجود داشته؛ باعث غیرفعال کردن آنزیم های کبدی و روده ای نوزاد می شوند که این موضوع باز جذب مواد صفراوی به داخل بدن را در پی دارد. در واقع این مشکل به خاطر رشد ناکافی روده و کبد نوزاد رخ می دهد. در این مورد هم پزشکان توصیه می کنند که تغذیه نوزاد با شیر مادر را ادامه دهید و چنانچه زردی شدید شد، حداکثر ۴۸ ساعت شیر مادر را قطع کرده از شیر خشک یا شیر دوشیده شده برای تغذیه کودک استفاده شود. البته پس از رفع زردی، مجددا باید تغذیه با شیر مادر را از سر گرفت.

زردی های غیر طبیعی

بعضی موارد زردی هستند که می توانند غیر طبیعی باشند و لذا نیاز به پیگیری دارند؛ از جمله این موارد که برای خانواده ها قابل تشخیص هستند عبارتند از:

– زردی که همان روز اوّل تولّد ظاهر شود.

– زردی که پس از هفته دوّم تولّد شروع شود.

– زردی که پس از دو هفته ادامه داشته باشد.(البته به جز نوزادان نارس که ممکن هست به طور طبیعی تا دو ماه زردی خفیفی داشته باشند.)

– هر گونه نشانه ای دالّ بر بیماری و ضعف نوزاد، کاهش قدرت گرفتن پستان مادر، کم شدن اشتهای او و مواردی از این دست.

لامپ مهتابی و زردی

از سال ها پیش شنیده ایم که اگر کودکی دچار زردی شد، با قرار دادن او زیر نور لامپ های فلورسنت(مهتابی) می توان او را درمان کرد. درست هست که نور درمانی یکی از راه های درمانی زردی در نوزادان محسوب خواهد شد، ولی استفاده از نور مهتابی اساس علمی نداشته و تأثیر چندانی در درمان زردی ندارد بلکه نور فلورسنتی که به عنوان درمان این بیماری استفاده خواهد شد، طول موج های خاصی دارد که لامپ های مهتابی این طول موج و قدرت درمانی را ندارند.

نوردمانی که در مراکز درمانی انجام خواهد شد؛ در درمان زردی موثر هست اما معمولا نیازی به انجام آن نیست و اگر هم ضرورتی بود، بهتر هست از انواع خانگی این دستگاه ها که در مراکز عرضه لوازم طبّی به صورت اجاره ای موجود هست استفاده شود.

 زردی و نور آفتاب

اگر سطح بیلی روبین کودک پایین باشد، می توانید با قرار دادن وی در معرض نور آفتاب(البته در سایه و نه در زیر نور مستقیم) در اوائل روز یا اواخر عصر به درمان او کمک کنید که البته با توجّه به اثربخشی درمانهای ذکر شده عملا نیازی به این کار نیست.

 تعویض خون

موارد خطرناک و شدید زردی که ممکن هست با خطر رسوب بیلی روبین در مغز همراه باشد را با تعویض خون نوزاد درمان می کنند. توصیه اکید می کنیم که با به کار بستن دستورات طبّ سنّتی، هرگز نگذارید تا کار به انجام این اقدام پرعارضه برسد؛ اگر چه اعتقاد شخص من این هست که حتّی این نوزادان نیز اگر در چند روز متوالی، دو و یا حدّاکثر سه نوبت حجامت شوند و اقدامات دارویی را نیز به طور کامل دریافت کنند نیازی به تعویض خون نخواهند داشت.

زردی یا یرقان؟!

زردی همان یرقان هست؛ امّا از آنجا که واژه یرقان برای اکثر مردم ما تداعی گر یک بیماری خطرناک و کشنده هست از به کار بردن آن در این مقاله خودداری کردیم.

تذکّر آخر: باز هم تأکید می کنیم که از زردی نترسید؛ امّا این تذکّر به آن معنا نیست که به پزشک مراجعه نکنید. اگر نوزاد دلبندتان زردی دارد یا حتّی احتمال می دهید که زردی دارد حتماً به پزشک مراجعه کنید و اقدامات تشخیصی لازم را انجام دهید؛ امّا برای درمان بدون نگرانی به روش های فوق عمل کنید.

چند نکته درباره پیشگیری از زردی در بارداری

۱- نگرانی از زردی نوزاد در آینده نباید مادر باردار را مجبور کند که تغذیه مطلوب خود را کنار بگذارد. مصرف زیاد خنکی ها در بارداری می تواند برای مادر – و حتّی جنین – مشکلاتی به وجود بیاورد.

۲- انجام اقدامات پیشگیرانه در بارداری تنها محدود به یکی دو ماه آخر خواهد شد به این ترتیب که در یکی دو ماه آخر بارداری، مادر، هفته ای یک بار، زبان خود را در آینه کنترل کند؛ اگر زبان زردرنگ بود می تواند نشان دهنده افزایش صفرا و احتمال ایجاد زردی در نوزاد باشد. در این حال مادر باردار بهتر هست یک خنکی ملایم مثل عرق کاسنی را چند روز مصرف کند تا مشکل حل شود. توصیه عمومی تر برای رفع نگرانی همه مادران این هست که از یک ماه به زایمان هر روز یکی دو استکان عرق کاسنی مصرف کنند.

۳- توجّه داشته باشید که نه انجام اقدام فوق می تواند زردی نگرفتن نوزاد را تضمین کند و نه عدم انجام آن یا مصرف غذاهای گرمی، ضرورتاً باعث زردی نوزاد خواهد شد.

  • تاریخ : ۱۵ام آذر ۱۳۹۶
  • موضوع : پزشکی

بیماری لثه یک بیماری عفونی هست به همین دلیل می‌تواند عوارضی همچون آلزایمر، ناراحتی‌ و سکته‌های قلبی و مغزی عروقی، تأخیر در بارداری و برای خانم‌های باردار احتمال زایمان نوزادان نارس و با وزن کم را به همراه داشته باشد.

بهزاد هوشمند گفت: عامل اصلی این بیماری تجمع میکروب‌ها در نزدیکی لثه هست، پس عدم رعایت بهداشت دهان و دندان به عنوان مهم‌ترین عامل شروع کننده این بیماری‌ هست و به طورکلی هر عاملی که منجر به تجمع میکروب در دهان شود فرد را مستعد بیماری‌های لثه می‌کند.

عوارض عفونت لثه در بارداری

هوشمند گفت: گاهی ممکن هست تغییر در سلامت عمومی بدن احتمال ابتلا به این بیماری‌ را افزایش دهد، مثلاٌ فردی که دیابت دارد همزمان مستعد عفونت‌های لثه هم می‌شود یا فردی که سیگار می‌کشد قدرت دفاعی لثه‌هایش در برابر میکروب‌ها کم می‌شود، همچنین مصرف داروهای خاصی مثل کورتن‌ها و داروهای ضد سرطان یا داروهایی که سبب سرکوب سیستم ایمنی بدن می‌شوند شانس ابتلا به بیماری‌های لثه را افزایش می‌دهند.

بیماری لثه یک بیماری عفونی هست به همین دلیل می‌تواند عوارضی همچون آلزایمر، ناراحتی‌ و سکته‌های قلبی و مغزی عروقی، تأخیر در بارداری و برای خانم‌های باردار احتمال زایمان نوزادان نارس و با وزن کم را به همراه داشته باشد. به همین دلیل می‌توان گفت عدم رعایت بهداشت دهان و دندان سلامت عمومی بدن را به خطر می‌اندازد.

وی افزود: باید دانست تغییرات هورمونی در دوران رشد و بلوغ ، یکی دیگر  از
عوامل مستعد کننده ابتلا به این عفونت‌ها هست. پس در این دوران لزوم رعایت
بهداشت و معاینات مکرر دندانپزشکی بسیار حائز اهمیت هست.

هوشمند علائم عفونت‌های لثه را شامل خونریزی خود به خودی موقع غذا خوردن و مسواک زدن، تغییر رنگ لثه از صورتی کمرنگ به قرمز و نهایتاٌ بنفش دانست و افزود: تورم و خارش لثه‌ها، لقی و فاصله بین دندان‌ها و احساس تغییر مزه در داخل دهان نشانه‌ای دیگر از عفونت‌ هست.

وی عوامل مستعد کننده این بیماری را به سه دسته موضعی، عمومی و رفتاری تقسیم کرد و گفت: ترمیم‌های نادرست دندانپزشکی همچون ارتودنسی، پرکردگی‌های نامناسب، استفاده از مواد نامرغوب برای ترمیم و هر عاملی که باعث افزایش میکروب در دهان شود جزو دسته موضعی قرار می‌گیرند.

همچنین بسیاری از بیماری‌های عمومی که تأثیر منفی روی سیستم ایمنی و دفاعی بدن می‌گذارند از  عوامل مستعد کننده محسوب می شوند، از عوامل رفتاری هم می‌توان به عادات رفتاری بهداشتی غلط همچون استفاده از خلال دندان‌های نامناسب برای تمیز کردن دندان‌ها، شکستن قطعات سخت با دندان که منجر به صدمه رساندن به بافت دندان و به دنبال آن تجمع میکروب‌ها می‌شود اشاره کرد.

وی راه‌های درمان این بیماری را رعایت بهداشت مناسب توسط خود بیمار و انجام درمان‌های دندانپزشکی نظیر جراحی و جرم گیری دانست و افزود: استفاده از این درمان ها به میزان و درجه شدت بیماری‌ بستگی دارد.

هوشمند در پاسخ به این سؤال« آیا افرادی که موقع استفاده از نخ دندان دچار
خونریزی لثه می‌شوند زنگ خطر برای عفونت لثه‌هایشان به صدا درآمده هست؟»
گفت: در صورتی که نخ دندان به روش صحیح استفاده شود و شخص در حین این کار 
به دندان‌ و لثه‌هایش آسیب و ضربه‌ای وارد نکند  اما در عین حال دچار
خونریزی شود این می‌تواند نشانه‌ای از عفونت باشد.

این متخصص پریودنتولوژی در پایان یادآور شد: استفاده از مسواک و نخ دندان برای رعایت بهداشت ضروری هست. در مواردی که دندان‌ها به حدی به هم نزدیک هستند که با مسواک زدن معمولی سطوح بین آن‌ها قابل تمیز کردن نباشد فرد باید از نخ دندان برای بهداشت کامل دندان‌ها استفاده کند. پس استفاده از نخ دندان استاندارد و با روش مناسب و درست برای این افراد ضروری هست.

  • تاریخ : ۱۵ام آذر ۱۳۹۶
  • موضوع : پزشکی

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من دوقلو باردار هستم الان هفته ۲۷ هستم. گروه خونی من B منفی و شوهرم B مثبت هست. در هفته ۷ به دلیل لکه بینی آمپول روگام زدم. آیا نیاز به تزریق دوباره آمپول روگام هست؟

پاسخ دکتر طاهره افتخار، جراح و متخصص زنان و زایمان، فلوشیپ اروژنیکولوژی:
در شرایط عادی آمپول روگام یک نوبت در هفته ۲۸ و یک نوبت بعد زایمان انجام می گیرید، تزریق روگام قبل از ۷ ماهگی تنها در موارد تهدید به سقط جنین انجام خواهد شد. تا زمانی که شرایط بارداری طبیعی را طی می کنید و با لکه بینی، خونریزی یا علائم غیرطبیعی مواجه نیستید، نیاز به دریافت مجدد آمپول روگام ندارید. بعد از زایمان با تشخیص گروه خونی نوزاد در صورت لزوم نوبت دوم تزریق را دریافت می کنید.